长护险被称为“社保第六险”，通过人人参保，筹集资金，对失去日常活动能力的参保人，给予定期生活照料和医疗护理，对所发生的照护费用予以报销。
昨天，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用3年左右时间基本建立适应我国国情的长期护理保险制度，标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。今天，国务院新闻办举行新闻发布会对文件进行解读。
我国全面推行长期护理保险制度
据介绍，长期护理保险制度将覆盖全民，所有职工和居民均参加长期护理保险。长期护理保险不再区分就业人员和非就业人员，在同一统筹地区，从同一个资金池报销费用，享受待遇。
长期护理保险与基本医保一起缴费，分别建账，分别管理。长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担，用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用人单位和个人共同缴费。
与医保不同，退休人员也需要缴费，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用人单位不缴费。
未就业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府合理分担，根据人均可支配收入核定缴费基数；各地建立长期护理保险制度的当年，未就业城乡居民费率减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，有条件的地方也可从0.3%左右起步。
鼓励灵活就业人员参保缴费。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不用缴费也可以享受待遇。职工基本医保个人账户可以用于本人及近亲属参加长期护理保险的个人缴费。
国家医疗保障局待遇保障司负责人 张西凡：制度起步阶段，保障的对象主要是那些长期卧床、生活不能自理的重度失能人员。为确保待遇公平和基金安全，各地将“共用一把尺子”，使用全国统一的评估标准。长期护理保险基金原则上不直接向失能人员发放现金，提供服务并报销费用，是为了确保基金能够用在对失能人员的护理上。长期护理保险不设起付线，为确保基金可持续，确定了年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
如何提升护理服务职业吸引力？
随着长期护理保险覆盖面的扩大，护理服务的需求将大幅度增加。近年来，相关部门在加强护理人才培养、提升职业吸引力方面有哪些具体举措？
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：2025年，长期照护师从零起步，迅速在全国范围内推开，共开展长期照护师职业技能等级培养培训6万余人次，相关师资培训1500余人次。联合人力资源社会保障部创新开展省际联考，规范职业技能等级认定。2025年，全国长期照护师已经超过1万人，基本实现各个省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。会同人力资源社会保障部将长期照护师职业纳入“技能照亮前程”培训行动，列入各地急需紧缺职业技能培训项目，落实培训补贴等就业扶持政策，激励更多从业人员提高职业技能，让优质服务人员留得住、用得好。
保险基金使用如何监管？
长期护理保险关系失能群体切身利益，在护理服务质量、基金使用等方面，国家医保局如何加强监管？有哪些具体举措？
国家医疗保障局待遇保障司负责人 张西凡：逐步将长期护理保险基金使用纳入专项整治、日常监管、智能监管、社会监督等常态化监管范围。
将“假评估、假服务、假失能”纳入长期护理保险专项检查范围。
在失能等级评估环节，重点打击“假评估”，包括降低评估标准、篡改评分、虚高失能等级等行为。
在服务环节，重点打击“假服务”，包括伪造或者变造服务资料、虚构服务记录等行为。
在待遇享受环节，重点打击“假失能”，包括通过冒用他人身份，或串通机构伪造、变造、虚构、隐瞒相关信息等方式，骗取长期护理保险待遇等行为。
创新监管手段，积极探索毫米波雷达、热成像等新技术的应用，既全面保护失能人员隐私，又精准监测服务人员行为，提升监管效果。
长护险制度试点以来
累计惠及超330万失能人员
自2016年启动试点以来，长护险制度不断完善，目前已覆盖3.08亿人，累计惠及超330万失能人员，为群众减轻照护负担超1000亿元。
浙江去年已实现长护险制度全覆盖，参保率达93%，累计为21.2万失能人员减负40亿元。宁波市针对山区、海岛等偏远地区，设立基层服务点，招募培训农村剩余劳动力做护理员。村民黄秋琴培训合格后，照顾本乡6位老人，一个月能挣4000多块钱。
除了为失能人员提供42项生活护理，宁波市还为失能人员提供10项居家医疗护理。家庭医生团队深度融入农村长期护理保险服务。
辽宁沈阳从今年1月1日开始正式实施长期护理保险制度。80岁的铁西区居民王振海因脑梗导致左侧肢体瘫痪。
根据王振海老人居家护理需求，长护险基金每月支付的上门护理时长可达24小时，基金报销80%，个人支付20%。
沈阳市医疗保障局副局长 张威：今年1月至3月为参保缴费及失能等级集中评估阶段，已有343人通过重度失能评估。下一步，我们将加快推进长护服务机构的遴选和落地，持续扩大评估和服务覆盖面。
钱龙配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
热点资讯
