新书预告第二弹｜《中国医院社会健康》

本书系统解构医院治理范式转型核心机理，实证研判中国医院正经历根本性变革：技术赋能突破医疗时空边界，重塑人性化服务体验；空间功能重构跳脱传统“诊疗场所”定位，跃升为预防—诊疗—康复全周期健康枢纽；社会关系激活推动健康责任向社群共治延伸。三重变革维度交织驱动，促使医院治理逻辑从“以疾病治疗为中心”向“全社会健康价值共创”跃迁，揭开“医院社会健康”新型治理范式。

全书紧扣人多维健康需求主线，聚焦医院社会功能回归与健康供给能力构建，以信息化手段精准优化供给侧配置、高效对接社会健康需求，强化医院资源链接与响应效能，既助力医者本位回归、完善公益性运行机制，破解高质量发展困局，更为公立医院转型提供兼具理论洞见与实践路径的行动指南。

当前, 我们正行进在中国式现代化新征程上。中国式现代化是以人为本的现代化, 其核心是满足人民日益增长的美好生活需要, 而健康是美好生活的基础前提。我们知道, 经过持续的努力, 我国建立起世界上规模最大的医疗卫生服务体系, 在改善人民健康方面取得了举世瞩目的成就。人均预期寿命从中华人民共和国成立初期的35岁提高到2024年的79岁, 达到中高收入国家的平均水平; 婴儿死亡率和孕产妇死亡率大幅下降, 关键健康指标优于世界平均水平; 建立起全球最大的基本医疗保障网, 基本医疗保险覆盖率超过95%, 参保人数超过13亿; 医疗卫生服务体系不断健全, 建立起由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构组成的覆盖城乡的医疗卫生服务网络; 医疗技术和服务能力飞速进步, 在多个医学领域达到世界先进水平; 公共卫生和疾病预防控制取得历史性成就; 深化医药卫生体制改革持续推进, 不断为卫生健康事业高质量发展注入动力、激发活力。

然而, 随着我国居民生活水平提升与人口结构变化, 慢性疾病高发、人口老龄化加剧、心理健康问题凸显等健康挑战日益严峻, 人民群众对健康服务的需求已从“疾病治疗”转向“全周期健康管理”, 从“生理健康保障”扩展到“心理调适与社会适应能力提升”。

与此同时, 从供给侧看, 我国医疗资源分布不均、医疗服务不连续、医疗体制改革协同不足、高质量发展动力和活力不够等问题依然存在, 尚未完全满足人民群众生理、心理、社会多维度的健康需求。医院作为医疗卫生服务体系的核心枢纽, 正面临深刻变革和各种机遇、挑战。这要求医院必须打破传统“重治疗、轻预防”“重个体、轻群体”的发展局限, 将 “人民健康”的内涵从“无病”延伸至“社会健康”层面, 以更高维度的健康目标引领发展方向。单纯探讨人才管理、学科治理和医院内部人际关系以及一般的行政管理, 已经难以契合医院发展的需要。医疗卫生服务体系正经历从“以治病为中心”向“以健康为中心”的重塑。医院要通过体系创新、技术创新、模式创新与管理创新, 化解当前医疗服务供给与人民健康需求之间的矛盾, 不断满足人民日益增长的、全面系统的健康需求, 这是我们共同面对的课题。

本书提出的医院社会健康, 本义是医院“的”社会健康, 是组织行为学的一个概念范畴, 是医院作为社会组织, 在其职能履行、内部管理及与外部社会互动中体现出的整体健康状态。医院作为一个社会组织,特别是政府举办的公立医院, 其核心社会功能与社会价值在于提高公众的健康收益。这一社会功能是否良好发挥、社会价值是否实现, 是衡量医院作为一个社会组织是否健康的重要因素。

实现医院社会健康, 需从理论层面提升实践认识, 从实践层面构建科学路径, 从社会层面完善治理生态。

首先, 医院要确立“以人的健康为中心”的价值理念, 从人的健康需求出发, 尤其要关注人的生理、心理、社会多维度的健康需求, 以促进人的社会健康为最佳目标。我认为, 评价一所医院社会健康的水平, 要看这所医院融入社会的程度、拥抱社会的热度和对待患者的温度。医院要张开臂膀拥抱并融入社会、融入医疗卫生服务体系, 实现人的健康——让人不仅能活着, 更要活得有尊严、有社会联结、有能力融入社会并享受生活。这是每一位走进医院的患者及其家人的真切期盼, 也是医者仁心所指向的终极目标。在本书的第一部分, 我们从疾病的社会意义切入, 系统阐述了人的社会健康需求、医疗服务的终极目标和医院社会健康的理论模型。

其次, 推动医院社会健康实践, 本质上是对医院高质量发展模式的重塑, 也是医院加强内涵式发展的必然要求。医院若能精准理解并把握住人的深层次健康需求, 往往就可以赢得口碑、树立品牌, 进而能够抓住高质量发展的先机。医院应以重塑社会健康价值立业, 践行健康优先发展战略, 抢抓“健康中国”政策先机, 建成区域健康枢纽, 成就高质量发展典范。在本书的第二部分, 我们从疗愈空间、信息链接和人际效能三个方面全面阐述了医院社会健康实践的三个关键路径。